本内容は研究室で行われる抄読会にて、学生が論文を読みまとめたものです。内容は必ずしも正しいものではなく、著者の見解と異なる場合もあります。
タイトル
CD24 発現吸入細胞外小胞で治療された COVID-19 患者における死亡率の低下
Reduced Mortality in COVID-19 Patients Treated With Inhaled Extracellular Vesicles Expressing CD24
雑誌名
著者名
Shiran Shapira, Guy Vishnevsky, Hadas Yaakobi, Gil Shenberg, Mays Motlaq, Eliezer Liberman, Aminadav Kalishy, Gadi Benari, Sotirios Tsiodras, Nimrod Adi, Jan Lotvall, Nadir Arber
発行年
2026 Mar 13
書籍情報
DOI: 10.1002/jev2.70253
論文の背景
SARS-CoV-2は2020年に世界的に流行したウイルスであり、無症状から致死的な疾患まで幅広い病態を起こす。
死亡の主な原因は重度の肺障害による呼吸不全だが、多臓器にも障害が及ぶことがある。
多くの生存者は症状が持続し、QOLに悪影響を及ぼす。重症のCOVID-19は急性肺障害と組織損傷を引き起こす。過剰炎症を抑制しながら抗ウイルス免疫を維持できる治療法の開発が重要である。
以前の研究ではEX0-CD24の安全性と急性期の臨床的有効性は確立されているが長期的な影響は不明。
材料及び方法（研究手法）
1COVID-19 発症
2入院
3治療
4退院
5約 5 年間追跡(2020 年 6 月 6 日〜2025 年 6 月 30 日) 6評価
主要評価項目
Ø 全死亡率 副次評価項目
Ø ⻑期的な罹患状態
Ø 免疫異常に関連する晩期有害事情の発生率 Ø COVID-19 罹患前と比較した健康状態
Ø 健康関連 QOL
結果
今回研究で用いた両群は、デキサメタゾンの使用率以外でほとんどの項目で統計学的 な差は認められなかったため、比較対象としては適正であったことが分かります。 数値で見ると EXO-CD24 群の閉塞性肺疾患の割合がやや高い傾向にあるのも分かり ました。両群とも同じ時期に発症し、入院していたため時間経過による治療法の変化 や重症度の違いの影響は最小限であったと考えられます。
EXO-CD24 群は追跡期間全体を通して生存率 100%を維持していました。一方で対照 群は時間経過とともに生存率が低下し最終的には 14 例、13.3%が死亡しました。対象 群の死亡例のほとんどは COVID-19 感染後 1 ヶ月以内に死亡し、観察期間中にさらに 死亡数が増加していきました。対照的に、EXO-CD24 投与患者は健康状態を維持し、死亡は確認されませんでした。 先ほどの閉塞性肺疾患の有病率が高かったにも関わ らず死亡例がなかったことから、閉塞性肺疾患は COVID-19 による死亡の危険因子と されているため、治療効果の可能性を示唆する結果であることが考えられます。 QOL の結果では EXO-CD24 群では、移動能力と日常活動において有意な改善が認め られ、制限が少なかったと報告されました。また、EQ-VAS スコアという患者自身が 現在の健康状態を 0〜100 点で自己評価する指標でも EXO-CD24 群が対照群よりも高 い値を示しました。さらに、急性感染期の重症度の自己評価では EXO-CD24 群の患 者はより重症な疾患を経験したと回想していました。ですが 5 年間の追跡時点ではほ とんどの領域でスコアは軽微な問題のみを示し、先ほど示した死亡率の結果にもある ように生存者全体の罹患率は低い値になりました。また、追跡期間を通じて、重篤な 有害事情やその他の有害事情のいずれも薬剤に関連するものは報告されませんでした。
まとめ
COVID-19 に伴う肺障害患者へ投与された吸入 EXO-CD24 が、生存率および QOL の持続的改善を示しました。
COVID-19 や敗血症などの全身性感染症による肺損傷は、依然として世界的な健康上 の大きな課題であり、標的を絞った抗炎症作用を持つ EXO-CD24 のような治療法 は、過剰炎症性疾患の管理における新たなアプローチを提供する可能性がありました。
抄読会担当者 5年次学生H
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